HIELPIJN
Hielpijn is een verzamelnaam van voetklachten aan de
achterkant of onderkant van de voet. Pijn aan de hiel
is een veel voorkomende voetklacht en wordt ervaren
als een stekende pijn bij het lopen.
Na verloop van tijd blijft er een zeurende pijn aanwezig.
Dit komt door overbelasting van de hiel.
Oorzaken
Oorzaken van hielpijn kunnen zijn:
- Sporten met name hardlopen en springen
- Langdurig gebruik van verkeerde schoenen bijvoorbeeld zachte zolen of strakke schoenen
- Bergwandelen met name bergop wandelen
- Overgewicht
- Verkorte kuitspier
- Veel en lang staan of zitten met name hurken
- Platvoeten of holle voeten
- Fatpad syndroom, vermindering van dempend vetweefsel onder hiel. (vooral bij ouderen)
- Onderliggende aandoeningen zoals artrose, reuma (ziekte van Bechterew)
- Ontstekingen
Symptomen
Pijn aan de hiel kan zich uiten in verschillende symptomen:
- Pijn onder de hiel ’s ochtends bij het opstaan of wanneer u na een tijd zitten weer op moet staan.
- Erger worden van pijn bij lang staan en lopen
- Stijf of gespannen gevoel in de voet
- Beurs gevoel in de hiel
- Pijn bij druk op de hiel zoals bij autorijden
Vormen van hielpijn
Enkele vormen van hielpijn zijn: fatpad syndroom, hielspoor en peesplaatontsteking.
Fatpad syndroom
Het vetkussen, dat zich onder de hiel bevindt, zorgt normaal gesproken voor een stevige demping tijdens het staan en lopen. Bij het fatpad syndroom vermindert deze demping. Dit betekent dat het vetkussen dunner wordt en het dempend vermogen vermindert, waardoor het hielbeen overbelast of geïrriteerd kan raken.
Hielspoor
Een hielspoor is een verkalking van de peesplaat meestal onder de voet bij het bot van de hiel. Een hielspoor bevindt zich daar waar de peesplaat zijn aanhechting heeft op het hielbeen maar kan zich ook bij de achillespees bevinden. Dit is met röntgenfoto's aan te tonen. Indien er op de röntgenfoto geen afwijkingen te vinden zijn dan is er meestal sprake van een irritatie of ontsteking van de peesplaat. De pijnplaats bij een hielspoor is vaak met één vinger aan te wijzen.
Peesplaatontsteking (fasciitis plantaris)
De peesplaat van de voet loopt van de hiel naar de voorvoet waar deze uitwaaiert tot de kopjes van de middenvoetsbeentjes. De pees steunt het lengtegewelf van de voet aan de onderzijde (plantair) en vergroot de afzetkracht van de voet tijdens hardlopen en springen. Een peesplaatontsteking (plantaire fasciïtis), wordt meestal veroorzaakt door afwijkende stand van de voeten.
Behandelingen
De podotherapeut onderzoekt uw voet. Wanneer de oorzaak van de klachten (mede) aan de stand en functie van de voet ligt kan de podotherapeut zolen maken. Het doel is om de spanning in de peesplaat af te laten nemen en de druk op de hiel te verminderen, wat leidt tot verminderde belasting op de pees en herstel van het weefsel. Andere opties zoals rekoefeningen en het los rollen van de peesplaat met een bal kunnen tot de adviezen behoren om het herstel proces te optimaliseren. Daarnaast is het mogelijk om een tape aan te leggen ter ondersteuning van de voet en kan er een gelhakje worden geadviseerd. Samen met u kijkt de podotherapeut wat het beste bij uw voet past.