Wanneer een ingegroeide nagel regelmatig terugkomt of onvoldoende herstelt met conservatieve behandeling, kan nagelchirurgie een definitieve oplossing bieden.

Wanneer kan nagelchirurgie nodig zijn?

Nagelchirurgie kan worden overwogen bij:

• Terugkerende ingegroeide teennagels
• Ernstige ontstekingen rondom de nagel
• Overmatig of blijvend wild vlees
• Aanhoudende pijnklachten
• Wanneer eerdere behandelingen onvoldoende resultaat geven

In veel gevallen is een kleine chirurgische ingreep voldoende om langdurige verlichting te bieden.

In de praktijk bij Voetcentrum de Meierij zien we cliënten die eerder aan een ingegroeide nagel geholpen zijn waarbij het probleem is terugkeerd. Voor de chirurgische behandeling werken we samen met Toetally Care Nagelkliniek in het MMC Eindhoven. Hier voeren wij nagel chirurgie zorgvuldig en onder lokale verdoving uit. Door de methode die wij hanteren en de tijd die we nemen voor een ingreep, zijn de resultaten zeer goed te noemen en zien we weinig terugkerende klachten. De behandeling is gericht op het blijvend verhelpen van het probleem en het voorkomen van terugkerende klachten. De behandeling wordt uitgevoerd op verwijzing van uw (huis)arts.

Oorzaken van een ingegroeide nagel

Een ingegroeide teennagel kan ontstaan door:

• Verkeerd knippen van de nagels
• Druk door te smalle schoenen
• Overmatig zweten
• Trauma (stoten van de teen)
• Afwijkende nagelgroei (erfelijke factoren)

Door de juiste behandeling te kiezen, kan herhaling in de toekomst worden voorkomen.

Onderzoek

Voordat we overgaan tot nagelchirurgie, voeren we een zorgvuldig onderzoek uit welke bestaat uit de volgende onderdelen:
1. Vraaggesprek
Tijdens dit gesprek informeren we hoe lang de klachten al bestaan, of we een oorzaak kunnen achterhalen. Daarnaast vragen we naar verleden van dit soort klachten en behandeling hiervan.
2. Inspectie van de nagel en teen
We beoordelen de ernst van de ingroei, de mate van ontsteking en de conditie van de huid rondom de nagel.
3. Behandeladvies
Op basis van het onderzoek bespreken we de mogelijkheden voor behandeling. Een minder ingrijpende behandeling zoals het plaatsen van een nagelbeugel of nagelopbouw kan mogelijk zijn en wordt in de praktijk toegepast. Is een chirurgische behandeling noodzakelijk dan verwijzen wij u door naar onze collega’s bij Toetally Care.
Wij nemen de tijd om de procedure rustig uit te leggen, zodat u goed weet wat u kunt verwachten.

Niet-operatieve behandelingen

In sommige gevallen is een operatie nog niet nodig, niet mogelijk of niet wenselijk, bijvoorbeeld bij slechte bloedvaten. Gelukkig zijn er ook andere behandelmethoden.
Mogelijke behandelingen:

• Freestechniek: het voorzichtig vijlen van de nagel
• Nagelbeugel (orthonyxie): een klein staaldraadje dat de nagel corrigeert
• Nagelopbouw: het herstellen van een beschadigde of misvormde nagel

Een nagelbeugel

• Wordt op maat gemaakt en met spanning op de nagel geplaatst
• Wordt vastgezet met lijm en blijft ongeveer 6 weken zitten
• Daarna wordt de beugel opnieuw aangespannen en teruggeplaatst
• Na meerdere behandelingen (6 tot 12 maanden) is de nagel meestal goed gecorrigeerd

Operatieve behandeling (partiële nagelresectie)

Als een ingegroeide teennagel niet meer te behandelen is door middel van niet-operatieve behandelingen kan een klein stukje van de nagel worden verwijdert.

Voorafgaand aan de ingreep zal de podotherapeut de teennagel en het omliggende gebied beoordelen om de ernst van de situatie te bepalen. Als een kleine chirurgische ingreep noodzakelijk is, zal de podotherapeut de teennagel plaatselijk verdoven voordat zij de ingreep uitvoert. De verdoving wordt meestal toegediend met behulp van een injectie in de teen.

De verdoving zorgt ervoor dat het gebied rondom de teennagel gevoelloos wordt, zodat u tijdens de ingreep geen pijn voelt. Het kan een licht ongemakkelijk gevoel geven wanneer de injectie wordt toegediend, dit duurt meestal maar even.

Zodra de verdoving is ingewerkt en het gebied gevoelloos is, zal de podotherapeut de ingreep uitvoeren. Dit bestaat uit het verwijderen van een deel van de nagel of het corrigeren van de nagelgroei, afhankelijk van de situatie. Na de ingreep brengt de podotherapeut een verband aan om de teen te beschermen.

Herstelproces

Het herstelproces na de ingreep varieert, maar over het algemeen kun je verwachten dat de teen enige tijd gevoelig is. De podotherapeut van Voetcentrum de Meierij geeft je instructies over het verzorgen van de teen en het voorkomen van complicaties, zoals een infectie.

Vragen of meer informatie

Heeft u vragen over niet operatieve nagelbehandelingen bij Voetcentrum de Meierij? Of operatieve behandelingen bij Toetally Care? Neem dan gerust contact met ons op.